Vangumas - priežastys, simptomai ir terapija

Nesveika mityba ir stresas pablogina dirgliąją žarną. (Paveikslėlis: underdogstudios / fotolia)

Nešiotojo žarna - sutrikusi žarnyno veikla, pasireiškiantis pilvo skausmu ir pilvo pūtimu
Gaubtinės žarnos vangumas yra dažnas reiškinys. Nukentėjusius kamuoja pilvo skausmai, pilvo pūtimas, pykinimas ir net depresija. Visų pirma Vakarų pramoninėse šalyse yra vangus žarnynas dėl sėdimo gyvenimo būdo ir nesveikos mitybos. Tačiau galimos ir kitos (organinės) priežastys.

'

Žarnynas

Mūsų žarnynas yra labai sudėtingas. Jis susideda iš plonosios žarnos ir storosios žarnos ir vingiuoja per mūsų kūno vidų iki aštuonių metrų ilgio kilpomis. Storojoje žarnoje sėdi apendiksas, gaubtinė ir tiesioji žarnos; savo ruožtu tiesioji žarna dalijasi į tiesiąją žarną ir žarnos išleidimo angą, kur sėdi sfinkterio raumenys, t. y. išangę arba išangę; ši išangė yra viena jautriausių kūno vietų, nes būtent čia išorinė oda susitinka su vidine žarnyno gleivine.

Žarnynas yra svarbiausia virškinamojo trakto dalis. Jis yra padalintas į dvi dalis - plonąją ir storąją žarną, o suaugusiesiems gali būti iki aštuonių metrų ilgio. (Nuotrauka: ALDECAstudio / fotolia.com)

Mes negalime sąmoningai paveikti vidinio sfinkterio, bet patys kontroliuojame išorinį. Vidurių užkietėjimas reiškia, kad tuštinimas žarnyno gale neveikia. Šis ištuštinimas, kurį mes laikome savaime suprantamu dalyku, yra sudėtingas procesas, kurio dar iki galo nesupratome. Dalyvauja įvairūs nervų takai nuo žarnyno galo iki nugaros smegenų ir smegenų; vaidina ir psichologinės nuotaikos.

Jei išmatos kaupiasi transportuojant, tai yra dėl sutrikusios žarnyno jutiminių ir motorinių nervų koordinacijos. Tai apima paties žarnyno nervų sistemą, žarnyno sienelės raumenis ir širdies stimuliatoriaus ląsteles žarnyne.

Kai žarnynas streikuoja, atvejų analizė

Hendrikas (vardas pakeistas) inžinerijos studijas pradėjo Hanoveryje; Jis turėjo nedaug pinigų, todėl mielai priėmė brolijos pasiūlymą gyventi jų brolijos namuose už 180,00 DM.

Vyresni gyventojai į naujokus, tokius kaip jis, elgėsi kaip su tarnais, o jis jautėsi lyg kariuomenės verbuotojas, kurį persekioja seržantas. Pernelyg didelis alkoholio kiekis savaitgalį žadėjo palengvėjimą, tačiau Hendrikas taip pat negalėjo jų suspėti ir pirmas vėmė tualeto dubenyje.

Buvo ir problema, kurios jis niekam neatskleidė. Žarnos gniaužė ir skaudėjo pilvą, tačiau kai jis atsisėdo ant tualeto ir paspaudė, išmatos kaupėsi tiesiojoje žarnoje.

Po dviejų savaičių jis išvyko namo pas savo tėvus, kurie gyvena kaime Lüneburgo sąsiauryje. Miegojo vėlai, o mama gamino jam maistą. Pavalgęs jis atsisėdo į tualetą, sfinkteriai atsipalaidavo, galiausiai ištuštėjo viduriai.

Žarnos vangumas, paprastai vadinamas vidurių užkietėjimu, apsunkina išmatų išmatas - išmatos neišsiskiria visiškai arba per retai. Tai vis dar tabu tema ir tuo pačiu skundas, kurį mes visi žinome. Tai buvo viena iš priežasčių, kodėl Hendrikui buvo sunku kalbėti apie savo problemą.

Daugelis žmonių žino problemą: pažįstamoje aplinkoje nėra problemų su tuštinimusi, tačiau nepažįstamose situacijose žarnynas staiga ištinka. (Vaizdas: nito / fotolia.com)

Melanie (vardas pakeistas) turi panašią problemą. Ji dirba skyriaus vedėja miesto valdyboje. Jos žarnynas sklandžiai dirba bute ir tiesiogiai darbo vietoje, tačiau lauke, nesvarbu, ar tai būtų konferencijos, koncertai ar restoranas, žarnynas uždaro duris - ir niekas neteka.

Melanie vėl atsidūrė tokioje situacijoje, kai spaudimas jos išangei buvo nepakeliamas, tai buvo universiteto vakarėlyje, ir ji paklausė savo geriausios draugės, ar jis galėtų budėti priešais moterų kambarį. Jis nustebo, tačiau įvykdė jos prašymą. Ir pati vargu ar patikėjo, jos sfinkteriai atsipalaidavo.

Su Hendriku ir Melanie kartu žaidė psichika, smegenys ir žarnyno nervai. Abiem atvejais žarnynas streikavo neįprastose situacijose, kurios jiems taip pat pasirodė nepatogios. Tačiau abiem atvejais sfinkteriai atsipalaidavo manydami, kad yra saugūs.

Evoliucinė savisauga

Tačiau ne kiekvienas vidurių užkietėjimas yra toks aiškiai psichologinis, kaip ir su dviem. Mūsų žarnyno reakcijos pirmiausia yra psicho-biologinis mūsų evoliucijos paveldėjimas; Išmatų pašalinimas ankstyviems žmonėms buvo rizikinga situacija: visi, kurie tupėjo, spaudė išangės raumenis ir taip pat kišo rankas prie klubų, buvo be gynybos ir todėl buvo lengvas grobis tigeriams, liūtams ar priešiškiems žmonėms.

Taigi būtinybė buvo saugioje vietoje ir grupės narių budėjimas. Galima tik spėlioti, bet logiška, kad žarnynas reagavo į potencialiai pavojingas situacijas - pavyzdžiui, užkietėjus viduriams.

Tačiau žarnos kūno viduje patys nesprendžia. Mūsų jutiminis suvokimas lemia, ar situacija gali būti rizikinga. Jutimo organai šią nuotaiką perduoda smegenims, o smegenys perduoda informaciją žarnyno nervams. Jis sulaiko išmatas, kol gaus pranešimą: Viskas gerai.

Nesvarbu, ar situacija yra tikrai pavojinga, pavyzdžiui, tardomasis kardas su dantimis, ar mūsų baimė ją priskiria tik prie rizikingos.

Kelionių vidurių užkietėjimas

Kelionių blokavimas nėra problema: mes gulime Karibų jūros paplūdimyje arba lankomės Koliziejuje, jis spaudžia žarnyną, bet nieko neateina. Organizmui reikia šiek tiek laiko prisitaikyti prie naujo klimato, suvirškinti nepažįstamą maistą, o karštose šalyse mes dažnai suvartojame per mažai skysčių.Kartais mes keičiame viduriavimą ir vidurių užkietėjimą. Tačiau po kelių dienų mūsų žarnyno pusiausvyra normalizuojasi.

Keliaujant dažnai prireikia kelių dienų, kol virškinimo sistema prisitaiko prie naujų sąlygų. (Vaizdas: 9nong / fotolia.com)

Žarnos vangumas užsienyje, kaip ir Melanie, taip pat gali turėti psichologinių priežasčių. Kai kurie žmonės bijo eiti į tualetą nepažįstamoje aplinkoje, o kūnas tai išverčia sutraukdamas žarnyno traktą.

Atsitiktinis vidurių užkietėjimas taip pat yra saugus. Tai turi įvairių priežasčių, dehidratacija yra plačiai paplitusi, o padeda, pavyzdžiui, karštos sriubos ar džiovinti vaisiai.

Lėtinis vidurių užkietėjimas

Tačiau nuolat vangus žarnynas yra rimta problema. Paprastai tuštinamės mažiausiai tris kartus per savaitę. Jei vis dėlto mums sunku atsikratyti išmatų mažiausiai tris mėnesius, tikriausiai mus kamuoja lėtinis vidurių užkietėjimas.

Lėtinio vidurių užkietėjimo požymiai:

  • Turime nepaprastai stipriai spausti, kad išsivalytume ir net padėtume rankomis.
  • Išmatos yra kietos ir sudaro gumulus.
  • Išangė jaučiasi užblokuota ir skauda iš vidaus.
  • Pastebime, kad didesnis kiekis lieka žarnyne.
  • Šie simptomai pasireiškia bent kas ketvirtą evakuaciją.

Lėta žarna taip pat yra, jei kasdien tuštinamės, tačiau šios problemos kyla.

Pagrindinės ligos

Pagrindinės ligos gali sutrikdyti nervų sąveiką tuštinimosi metu. Tai apima medžiagų apykaitos ligas, tokias kaip cukrinis diabetas, pažeidžiantis nervus, raumenų ligas, veikiančias žarnyno raumenis, arba centrinės nervų sistemos sutrikimus.

Žarnyno ligos dažniausiai veikia ištuštinimą. Anatominiai žarnyno pokyčiai taip pat gali trukdyti šalinimui.

Gyvenimo būdas

Gyvenimo būdas ir darbas daro įtaką žarnyno pusiausvyrai. Jei mes nepakankamai judame, atidėkite tuštinimąsi, o ypač jei esame įtempti, tai gali sukelti vidurių užkietėjimą. Tačiau šie veiksniai nėra sutrikusios žarnyno funkcijos priežastis, o tik skatina ją.

Nereguliuojamas miegas, t. Y. Dienos ir nakties ritmo keitimas, taip pat turi įtakos žarnyno funkcijoms. Nukentėjusieji yra slaugytojai, vadovai, žurnalistai ir verslo keliautojai.

Tačiau šiems žmonėms yra ir specifinių veiksnių: verslo keliautojai vis dažniau susiduria su kelionių vidurių užkietėjimo rizika, tie, kurie dažnai lankosi konferencijose ir paskaitose, kartais atideda tuštinimąsi ir tas pats pasakytina apie žurnalistus reportažuose. Čia gydytojas turėtų atskirai nuspręsti, kokia yra problema.

Netaisyklingas miego ir pabudimo laikas, pvz., Dirbant pamainomis, gali sukelti virškinimo problemų. (Paveikslėlis: Kaesler Media / fotolia.com)

Ūmus vidurių užkietėjimas

Kita vertus, ūmus vidurių užkietėjimas pasireiškia staiga, be simptomų ilgą laiką. Tai dažnai siejama su kitais negalavimais, būtent pykinimu, karščiavimu, „išsipūtusiu skrandžiu“ ir pilvo skausmais. Gali būti žarnų nepraeinamumas, todėl skubios pagalbos gydytoją reikia nedelsiant įspėti.

Žarnyno uždegimas, kraujotakos sutrikimas, operacija ar spindulinė terapija gali sukelti žarnyne randus - ir tai trukdo tuštintis. Tulžies akmenys kartais užkemša žarną, dažniausiai viršutinę plonąją žarną. Pilvo ir dubens navikai taip pat susiaurėja, o kirkšnies išvarža kartais užspaudžia žarną.

Dirgliosios žarnos sindromas

Dirgliosios žarnos sindromas dažnai susijęs su vidurių užkietėjimu. Dažniausiai nukenčia jaunimas; Keičiasi vangumas ir viduriavimas. Ligonius kamuoja pilnumo jausmas, skrandžio spaudimas, dujos ir didžiuliai pilvo skausmai, kurie yra susiję su mėšlungiu.

Diagnozė yra sunki. Alergija maistui sukelia panašius simptomus, kaip ir žarnyno uždegimas, žarnos sienelių (divertikulų) iškilimai ir žarnyno susiaurėjimas. Norint išgydyti dirgliosios žarnos sindromą, tinkama mityba yra tokia pat svarbi kaip ir atsipalaidavimo pratimai.

Esant dirgliosios žarnos sindromui, virškinimo organas streikuoja, gydytojui neatpažįstant fizinės priežasties. Tačiau liga yra ne tik psichologinė; veikiau nukentėjusieji turi neįprastai jautrią žarną, nukentėjusiųjų žarnyno nervų sistema su skausmu reaguoja į žarnyno orą, kuris paprastai kaupiasi vėl ir vėl.

Psichologinės būsenos, t. Y. Baimė, pyktis ar vidinis neramumas, skatina dirgliosios žarnos sindromą, jį sukelia arba bent jau pablogina.

Kaip ir kitų vidurių užkietėjimo atveju, netinkama mityba yra ne priežastis, o cigaretės ar alkoholis, tačiau sveika mityba padeda ją išgydyti.

Nesveika mityba ir stresas pablogina dirgliąją žarną. (Paveikslėlis: underdogstudios / fotolia)

Kitos vidurių užkietėjimo priežastys

1) nervai ir psichika. Žarnyno sistemoje nervų tinklas ir psichika veikia kartu, tarpininkaujant smegenims. Nervų ir smegenų ligos taip pat gali paveikti žarnyną, taip pat psichologines problemas. Nugaros smegenų pažeidimai, pavyzdžiui, paraplegija, veikia žarnyną, taip pat centrinės nervų sistemos ligas, išsėtinę sklerozę, insultą ar Parkinsono ligą.

2) Valgymo sutrikimai, tokie kaip anoreksija ir bulimija, tiesiogiai veikia virškinimo sistemą. Sutrinka medžiagų apykaita ir nesubalansuota druskos pusiausvyra, o turintys valgymo sutrikimų piktnaudžiauja vidurius laisvinančiais vaistais ir taip sujaukia žarnyno transportą.

3) Hormonai veikia žarnyną. Dėl nepakankamos skydliaukės jos darbas vyksta lėčiau, skydliaukės hormonai nebepakankamai aprūpina organizmą, todėl nervai per vėlai persijungia; Vidurių užkietėjimas yra rezultatas, be to, padidėja jautrumas šalčiui.

4) Nėščios moterys dažnai turi problemų dėl tuštinimosi. Jūsų žarnynas dirba vėluodamas dėl didelio hormonų sekrecijos lygio, o gimda ir embrionas taip pat spaudžia virškinimo organą ir taip jį sutraukia.

5) Priežastis gali būti piliulė, t. Y. Kontracepcija su hormonais - bent jau tol, kol organizmas prisitaikys prie pakitusios hormonų pusiausvyros. Tačiau jei problema išlieka, asmuo turėtų pakeisti tabletes arba apsvarstyti kitas kontracepcijos formas.

6) Didelis cukraus kiekis kraujyje veikia žarnyną, nes per didelis kiekis, t. Y. Diabeto rūšys, pažeidžia nevalingos nervų sistemos nervus. Be vidurių užkietėjimo, tai taip pat sukelia impotenciją.

7) Jei inkstai nesugeba, organizmas rūgštėja ir organizmui trūksta vitamino D. Rezultatas: kalcis iš kaulų patenka į kraują per didele doze.

8) Kalio trūkumas skatina vidurių užkietėjimą. Inkstų silpnumas yra natūralus veiksnys, tačiau per didelis vidurių laisvinamųjų vaistų vartojimas ir dehidracija taip pat atima iš organizmo kalio kiekį, o tai veikia ne tik žarnyną, bet ir šlapimo pūslę; šlapintis yra taip pat sunku, kaip ir išmatas ištuštinti.

Virškinimo problemų priežastis gali būti kalio trūkumas. Norint aprūpinti kūną pakankamai mineralų, pvz., Ankštinius augalus ir džiovintus vaisius reikia valgyti reguliariai. Nuotraukų kreditas: samael334 / fotolia.com

9) Tačiau amiloidozė yra daug rimtesnė. Ši vadinamoji sisteminė liga, sukelianti lėtinį uždegimą organizme ir pažeidžianti visą organizmą, sukelia žarnyno sienelėje kaupiamą baltymą, kurio jis negali ištirpinti. Amiloidozė yra paveldima, tačiau išsivysto tik dėl lėtinio kūno uždegimo, pavyzdžiui, reumato, kai kurių limfos ir kraujo ligų.

10) Vaistai veikia žarnyną kaip šalutinis poveikis. Dažni įtariamieji yra tokie vaistai kaip skrandžio rūgšties inhibitoriai arba kodeinas ir kiti opioidai. Širdies ir kraujagyslių sistemos beta adrenoblokatoriai ir diuretikai taip pat turi įtakos vidurių užkietėjimui - vidurių užkietėjimui ar viduriavimui.

Priemonės nuo epilepsijos ir Parkinsono ligos, nuo mėšlungio, nuo šlapimo pūslės silpnumo ir nuo nemigos veikia virškinimo sistemą kaip ir morfinas: Heroino vartotojai dažniausiai kenčia nuo vidurių užkietėjimo.

11) išangės pūliniai, randai ir fistulės blokuoja išangę. Pažeidimai, pavyzdžiui, išangės odos įtrūkimai, jungiantys išorinę odą ir žarnyno odą, ne tik daro skausmingą tuštinimąsi, bet ir apsunkina, ypač jei žaizda išbrinksta.

12) Žarnyno prolapsas tiesiojoje žarnoje ir jo priešingybė, tiesiosios žarnos invaginacija, lemia tai, kad išmatos kaupiasi žarnyno invaginacijose kūne, o ne išskiria per išangę.

13) Storosios žarnos ir išangės vėžys gali susiaurinti išangę, todėl neįmanoma normaliai praleisti išmatų.

14) Sutrikęs sfinkterio raumuo taip pat blokuoja tuštinimąsi. Išangės sfinkteris koordinuoja kompleksinę sistemą tarp dubens dugno, šlaplės ir tiesiosios žarnos. Jei tiesiosios žarnos arba dubens dugnas tampa įtemptas, tai reiškia vidurių užkietėjimą: slėgis tiesiojoje žarnoje padidėja, tačiau sfinkterio raumenys neatsilaisvina, mes spaudžiame ir spaudžiame nevalingai, tačiau kuo daugiau spaudžiame, tuo labiau išangė užsidaro.

15) Anatominiai apsigimimai dubenyje taip pat sukelia vidurių užkietėjimą. Tai kartais būna įgimta, tačiau dubuo taip pat suglemba po nėštumo ir su amžiumi.

16) Jaunoms moterims kartais pasireiškia sunkus vidurių užkietėjimas. Šios problemos indikacija yra uždelstas išmatų pernešimas per žarnyną, kurį galima nustatyti atlikus žarnyno biopsiją.

Čia vienodai veikia žarnyno nervai, žarnyno raumenys ir širdies stimuliatoriaus ląstelės.

Susilpnėję nervai

Nemažai žmonių yra paveikti genetiškai, būtent Hirschsprungo liga. Tada organizmas nepateikia žarnyno nervų pakankamai impulsų, o apatinės tiesiosios žarnos nervų perjungimo ląstelių visiškai nėra.

Sunkiais atvejais žarnynas šiose vietose yra per daug suspaustas, o sfinkteris neatsilaisvina. Nukentėjusius kūdikius vargina stiprūs pilvo skausmai ar net žarnų nepraeinamumas. Žarnyno gleivinės mėginys yra diagnozės dalis.

Liga turi būti pašalinta chirurginiu būdu.

Jei žarnynas yra užblokuotas, kai kuriais atvejais gali padėti tik operacija. (Vaizdas: s4svisuals / fotolia.com)

Užblokuota žarna

Dažnai žarnynas užsikemša be jokių kliūčių. Tada gydytojai kalba apie lėtinę žarnos pseudo obstrukciją. Paprasčiau tariant: nukentėjusiam asmeniui pasireiškia simptomai, rodantys besivystančią žarnyno obstrukciją; bet priežastis kita.

Plokščias skrandis, pilvo skausmas, vėmimas, tam tikras rėmuo krūtinėje padidina vidurių užkietėjimą. Žarnyno raumenys ir nervai nesugeba.

Šio pseudo-žarnyno obstrukcijos pagrindas gali būti daugybė sutrikimų, pavyzdžiui, raumenų ligos. Raumenys yra skausmingi ir sustingę. Akių vokai negali pakelti, širdis plaka netaisyklingai, o smegenys vystosi lėtai. Kadangi žarnyno raumenys taip pat susilpnėję, nukentėjusieji kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo.

diagnozė

Gydytojas klausia apie simptomus, ypač apie tai, kiek laiko jie pasireiškė. Tada jis klausia, ar vidurių užkietėjimas ir viduriavimas pakaitomis keičiasi, ar išmatos pakeitė spalvą, ar yra sumaišytos su krauju ar gleivėmis. Taip pat aiškinamasi, ar pacientą kamuoja pilvo skausmai, ar meteorizmas, ar sunku ištuštinti fekalijas, ar skauda, ​​ar net kraujuoja. Kartais jis pataria suinteresuotam asmeniui vesti tualeto dienoraštį.

Svorio metimas, karščiavimas ir infekcija taip pat yra svarbūs pagrindinių ligų rodikliai. Be to, kartais svarbūs kiti simptomai: nugaros skausmas, kepenų, tulžies pūslės ir kasos ligos.

Gydytojas apčiuopia pilvą ir kirkšnį, taip pat išangę. Norėdami tai padaryti, jis įkiša pirštą į išangę ir jaučia, ar pasikeitė tiesioji žarna. Pridedamos laboratorinės analizės, pilvas analizuojamas ultragarsu, atliekama kolonoskopija, audinių pašalinimas, atliekamas kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tyrimas.

Skirtingi specialistai dažnai dirba kartu: virškinimo trakto specialistas yra toks pat paklausus, kaip urologas, ginekologas ir neurologas. Jei sutrinka žarnyno transportavimo keliai, įsigalioja net speciali specialybė: neurogastroenterologija.

terapija

Vidurių užkietėjimui išgydyti yra labai skirtingų metodų, atsižvelgiant į ligos tipą. Sergant pagrindinėmis ligomis, tokiomis kaip išsėtinė sklerozė, navikai ar anoreksija, šaknis visada yra liga, vidurių užkietėjimas yra tik pasekmė, o išgydyti simptomus ilgainiui mažai naudinga.

Lėtinį vidurių užkietėjimą galima palengvinti ir vaistais, ir operacijomis. Dėl abscesų, randų ar vėžio atsiradusių užsikimšimų geriausia kovoti su chirurgo skalpeliu. Klizma padeda ištuštinti žarnyną.

Psichologinių veiksnių atveju, t. Y. Tokiais atvejais kaip Hendrikas ir Melanie, turėtų dalyvauti psichologas ar psichoterapeutas.

vidurius laisvinantis

Tie, kurių žarnynas yra vangus, greitai sugalvoja apie vidurius laisvinančius vaistus. Tai gali būti prasminga tam tikrą laiką, tačiau ilgainiui virškinimo organas reaguoja priešingai: mažiau reaguoja į užpildymo dirgiklius, o ilgainiui vidurių užkietėjimas padidėja.

Taigi vidurius laisvinantys vaistai

  • nevartokite nuolat
  • maža dozė
  • prieš pradėdami vartoti kitą dozę, ištuštinę žarnas palaukite mažiausiai tris dienas
  • nevartokite tol, kol nebus bandoma pereiti prie žarnynui draugiškos dietos

Dėl maistinių skaidulų žarnos vėl juda. Paveikslėlis: PhotoSG - fotolia

Žarnynui tinkama mityba

Vidurių užkietėjimo priežastis nėra skaidulų trūkumas ir nepakankamas gėrimų kiekis. Bet skaidulos ir pakankamas vandens kiekis palengvina lėtinį vidurių užkietėjimą.

Žarnynui padeda daug skaidulų turintis maistas, papildomas skaidulų kiekis ir daug vandens ar žolelių arbatos. Paprastai rekomenduojama iki dviejų litrų vandens per dieną; be to, skysčiai neturi jokio poveikio organizmui.

Savipagalba užkietėjus viduriams

Nesant rimtos ligos, padės veiksmingos namų priemonės nuo vidurių užkietėjimo. Džiovintos slyvos nuramina užsikimšimus, ypač daug vandens. Kitos daržovės ir vaisiai taip pat suteikia skaidulų, taip pat ankštiniai augalai, musli, džiovintos ir šviežios gervuogės, serbentai, avietės ir mėlynės. Linų sėmenys su daug skysčių pagreitina žarnyno pernešimą; jei neturite vangios žarnos, turėtumėte ja mėgautis saikingai.

Nukentėjusieji turėtų vengti visų užkietėjusių maisto produktų. Laikykitės toliau nuo: baltos duonos, gruzdintų bulvyčių, traškučių, ilgos juodos arbatos, mėsos ir baltų miltų gaminių.

Jei savipagalba yra nesėkminga, t. Y. Žarnynas ir toliau kaupiasi nepaisant gyvenimo būdo pagerėjimo, pakankamo miego, draugiškos mitybos ir daug mankštos, klausiame gydytojo. Nes dirgliosios žarnos sindromas, žarnyno uždegimas ar net vėžys žarnyne ir išangėje gali sukelti simptomus. (Dr. Utzas Anhaltas, Nr.)

Žymos:  Natūropatas Simptomai Galūnės